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心、からだ、お口の中もさわやかに

口腔ケアとは、単に口の中をきれいにする意味だけではなく、 虫歯や歯周病などの口の中の病気の予防と病気や障害によって 失われた口の中の機能を回復させることが主な目的です。 それは、心身ともに健康な状態に近づけることにもつながっていきます。

「口腔ケアを始める前のステップ」と「歯磨きをするときのポイント」

皆さんご存知のようにお口の中には、いくつかの働きがあります。 ・ 食べ物をたべる ・ 話をする ・呼吸をする 表情を作る（感情表現の道具として） ・ 愛情交換の道具（キスなど） これらの働きを発揮しやすくするために「口腔ケア」が重要となります。

その第一ステップ
まずお口の中の状態を見てみましょう。
虫歯や歯周病でゆれている歯がある場合は、その場所は特に痛くしないように 注意することが大切です。また、指をかまれないように注意した上で、人差し 指のはらでお口の中を触って本人が極端に嫌がる場合は、その場所の手入れは 特に注意して行いましょう。何よりも「痛くない」・「気持ちがよい」ことを最 優先しましょう。

その第二ステップ
うがいが自分で出来るか？

水をお口の中に溜めておけるか？ 等について調べてみましょう。これが困難な場合は、安全のために「歯科医師」 に相談のうえ対処して下さい。

その第三ステップ
どのような姿勢・座位・寝たままなどその方にとって安全で安楽な姿勢を見 つけることが大切です。

その第四ステップ
・｢歯磨き｣を自力で出来るか？
・部分的に介助が必要か？
・全面的に介助が必要か？
必要以上に介助することなく「歯磨き」イコール「手のリハビリ」と考えて対処することも本人の自立度の向上にとっては重要 な事柄です。 以上のようなことを調べた上で、具体的に「歯磨き」を開始します。

歯磨きをする際のポイント

とにかく人に口の中を見られる・触られることは身内であっても嫌なことです。 乱暴にそして強引にケアを進めてはいけません。

歯ブラシの選び方

磨いて痛くない硬さのブラシを選ぶ 歯ブラシのヘッドの部のコンパクトなものを選ぶ（前歯２本分程度） 麻痺等でうまく握れない人には、市販のラバーホルダーやゴムホースを利用して柄を太くして握りやすくしたり、割り箸等を利用して柄を長くしたり、柄に熱を加えて曲げて口の中に届きやすくなるように工夫します。

歯磨き剤の選び方

色々なタイプの物が市販されています。形状も、効力も、さまざまです。好みで選べばよいでしょう。歯磨き剤は、必ず使わなくてはならないものでは有りません。歯磨き剤を使用すると発泡作用によって口をすすぐ回数が増えるので、寝たきりの人には注意して使う必要があり、意識障害のある人には使わない方がよいでしょう。 場合によっては、イソジンガーグルを数滴コップの水の中にたらし、その水を歯ブラシにつけて磨くことで肺炎などの予防をすることも有効です。

お口を開けることに拒否のある方の対応

不用意に指を入れかまれることを避けるため、できるだけ正面から指を 歯と頬の間に入れて開ける事を促します

入れ歯のお手入れをする際のポイント

�@入れ歯のお手入れ
入れ歯をはずして流水で歯ブラシ等を使って汚れを洗い流します。落として破損したりなくしたりしないように水をはった洗面器を下において洗うとよいでしょう。

�Aはずした口の中は
入れ歯をはずした後に、自分の歯がとびとびに残っている所は、歯の裏側や後ろ側に汚れが残りやすいので、歯ブラシの毛先が届くように注意して磨いて下さい。

�B入れ歯の管理
はずした入れ歯は乾燥させないように清潔な水や洗浄剤の入った容器に入れて保管します。水は毎日取りかえるようにし、食べ物がついたまま保管しないようにしましょう。入れ歯は熱にも弱く、７１℃以上になると変形してしまうので熱沸消毒はさけるようにしましょう。